手腕那个凸起的骨头旁边一按就疼是怎么回事

手腕那个凸起的骨头旁边一按就疼，可能由腕部腱鞘炎、腕关节扭伤、腕管综合征、骨关节炎、腕部骨折或脱位等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腕部腱鞘炎

腕部腱鞘炎是导致该部位按压疼痛的常见原因。该病可能与腕部过度重复活动、外伤、感染等因素有关，通常表现为手腕特定点压痛、活动时疼痛加剧、局部肿胀或活动受限等症状。治疗上，初期应让手腕充分休息，避免引发疼痛的动作。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。对于症状顽固者，医生可能会建议进行局部封闭治疗，即注射复方倍他米松注射液等药物。严重的狭窄性腱鞘炎可能需要考虑腱鞘切开松解术。

二、腕关节扭伤

腕关节扭伤也可能引起按压痛。这通常与手腕遭受突然的过度拉伸、扭转等急性外力损伤有关，例如摔倒时用手撑地。症状包括受伤部位立即出现疼痛、按压痛、肿胀，以及腕关节活动范围受限。处理原则是立即停止活动，在急性期对患处进行冰敷以减少肿胀和出血。可以使用弹性绷带进行加压包扎，并将手腕抬高。疼痛明显时，可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服塞来昔布胶囊。恢复期可进行适度的康复锻炼以恢复关节功能。

三、腕管综合征

腕管综合征是因正中神经在腕管内受压所致。其发生可能与腕部长期保持不当姿势、腕管内容物增多、腕部骨折后畸形愈合等因素有关，典型症状除了腕部疼痛，还常伴有拇指、食指、中指及环指桡侧的麻木、刺痛感，夜间症状可能加重。治疗上，轻度患者可通过佩戴腕部支具制动、调整工作姿势来缓解。药物治疗可选用营养神经的甲钴胺片，或减轻水肿的迈之灵片。对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能需要行腕管切开减压术。

四、骨关节炎

手腕部位的骨关节炎也会导致按压疼痛。这是一种关节软骨退行性变性疾病，可能与年龄增长、关节劳损、既往关节损伤史等因素有关。症状表现为手腕关节疼痛、僵硬，尤其在晨起或长时间不活动后明显，活动后可稍缓解，严重时关节可能出现肿胀、变形。治疗目标是缓解疼痛、保护关节功能。患者应注意减少手腕的负重活动。疼痛发作时，可遵医嘱使用依托考昔片或外用酮洛芬凝胶。也可在医生指导下进行关节功能锻炼，增强周围肌肉力量。

五、腕部骨折或脱位

腕部骨折或脱位是较为严重的原因，通常由明确的外伤导致，如高处坠落、车祸、剧烈撞击等。除了剧烈的按压痛，还会出现严重的肿胀、瘀斑、手腕畸形以及完全无法活动。一旦怀疑骨折或脱位，必须立即就医，禁止自行活动或按摩患处。医生会通过X光片等检查明确诊断。治疗根据骨折类型和移位程度决定，可能包括手法复位后石膏或夹板外固定。对于不稳定性骨折、关节内骨折或复位失败的情况，则需要进行手术切开复位内固定。

当出现手腕凸起骨头旁按压疼痛时，首先应回顾是否有近期外伤或过度使用手腕的情况。在疼痛急性期，应让手腕得到充分休息，避免提重物、拧毛巾、长时间使用鼠标键盘等加重症状的动作。可以尝试用毛巾包裹冰袋对疼痛部位进行每次15-20分钟的冷敷，以减轻炎症和肿胀。注意手腕部位的保暖，避免受凉。如果疼痛持续超过数日未见好转，或伴有明显的肿胀、麻木、无力、关节畸形，或疼痛在夜间加重影响睡眠，应及时前往骨科或手足外科就诊，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。