患中耳炎怎么治疗

中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、手术修补等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药可直接作用于感染部位，适用于鼓膜完整的急性化脓性中耳炎。使用前需清洁外耳道，每日滴耳2-3次，疗程通常为7-10天。若出现耳部刺痛或瘙痒需立即停用。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等全身用药适用于伴发热的急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作。疗程一般为10-14天，用药期间可能出现胃肠道反应，建议饭后服用。儿童需根据体重调整剂量。

3、鼓膜穿刺

对于鼓室积液持续3个月以上的分泌性中耳炎，可在局麻下穿刺抽液并注入糖皮质激素。该操作能迅速改善听力，但需严格无菌操作以避免继发感染。术后24小时内避免耳部进水。

4、鼓膜置管术

反复发作的分泌性中耳炎可考虑置入通气管，维持中耳通气6-12个月。手术需在全麻下进行，术后需定期复查防止管腔堵塞。置管期间禁止游泳，洗澡时需佩戴耳塞。

5、手术修补

慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者需行鼓室成形术，采用颞肌筋膜或软骨膜修补缺损。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，3个月内禁止乘坐飞机。合并胆脂瘤者需同期行病灶清除。

中耳炎患者应保持耳部干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻及高空飞行，减少咽鼓管压力变化。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和锌含量高的牡蛎等海产品。急性期需卧床休息，儿童患者夜间可抬高床头30度以减轻耳痛。若出现高热不退、剧烈头痛或面瘫等症状需立即就医。