最近冬天，脚后跟一到晚上就感觉特别痒

脚后跟夜间瘙痒可能与皮肤干燥、真菌感染或过敏反应有关。常见原因主要有皮肤干燥症、足癣、湿疹、接触性皮炎、糖尿病周围神经病变。建议保持足部清洁湿润，避免搔抓，及时就医明确病因。

1、皮肤干燥症

冬季空气湿度低会导致足跟角质层水分流失，表现为脱屑、皲裂伴瘙痒。可使用含尿素软膏或凡士林厚涂保湿，避免使用碱性肥皂洗脚，室内建议使用加湿器维持湿度。

2、足癣

红色毛癣菌感染可能引起足跟部边界清晰的环形红斑，伴随脱皮和夜间剧痒。确诊需皮肤科真菌镜检，可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂，鞋袜需每日煮沸消毒。

3、湿疹

慢性湿疹可能导致足跟皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒在夜间加重。建议避免接触化纤袜料，局部短期使用氢化可的松软膏，严重者可口服氯雷他定片缓解症状。

4、接触性皮炎

新换的鞋袜、洗涤剂残留可能刺激足跟皮肤，出现红斑丘疹伴灼痒感。需排查致敏原，急性期用炉甘石洗剂外涂，破溃处可薄涂莫匹罗星软膏预防感染。

5、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳者可能出现足部蚁行感、刺痛性瘙痒。需监测空腹血糖，营养神经可选用甲钴胺片，同时配合红外线理疗改善局部微循环。

日常建议选择纯棉透气袜，每日用40℃以下温水泡脚10分钟，及时修剪过厚角质但避免损伤真皮层。冬季减少电热毯使用时间，若瘙痒持续2周不缓解或出现渗液、化脓需尽早就医。糖尿病患者应每周检查足部皮肤，预防瘙痒抓破导致的溃疡感染。