发烧病毒和细菌感染的区别
发烧可由病毒感染或细菌感染引起，两者的主要区别在于病原体种类、症状表现、血常规检查结果以及治疗原则不同。
一、病原体种类
病毒感染是由病毒侵入人体引起的，常见的病毒包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。病毒体积微小，结构简单，需要寄生在活细胞内才能复制。细菌感染则是由细菌引起的，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。细菌是单细胞微生物，具有完整的细胞结构，可以在适宜的环境中独立生存和繁殖。这是两者最根本的生物学区别。
二、症状表现
病毒感染引起的发烧，起病往往较急，可能伴有全身肌肉酸痛、乏力、头痛等全身症状，以及特定部位的炎症表现，如呼吸道感染时的咳嗽、流涕、咽痛。细菌感染引起的发烧，体温可能呈弛张热或不规则热，常伴有感染部位的局部红、肿、热、痛等典型炎症体征，例如皮肤脓肿处的红肿化脓，或肺炎时的咳嗽、咳脓痰。细菌感染还可能导致血液中炎症标志物显著升高。
三、血常规检查结果
血常规是初步鉴别的重要依据。病毒感染时，白细胞计数通常正常或偏低，淋巴细胞比例可能相对升高。细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例通常会显著升高，有时会出现未成熟的中性粒细胞，即核左移现象。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标在细菌感染时也往往升高得更为明显，这些指标有助于医生进行判断。
四、治疗原则
病毒感染多数具有自限性，治疗以对症支持为主，如使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等药物退热，并充分休息、多饮水。针对特定病毒，可使用抗病毒药物，如奥司他韦胶囊治疗流感。细菌感染则需使用抗生素进行抗感染治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等。滥用抗生素治疗病毒感染不仅无效，还可能引起菌群失调和细菌耐药。
五、病程与并发症
病毒感染的病程通常较短，在免疫系统清除病毒后症状会逐渐缓解。细菌感染若未得到有效控制，病程可能迁延，并可能引起局部扩散或全身性感染，如败血症、感染性休克等严重并发症。某些病毒感染也可能削弱机体免疫力，继发细菌感染，导致病情复杂化。准确鉴别并采取针对性治疗至关重要。
当出现发烧症状时，不建议自行判断感染类型并用药。特别是发烧持续不退、伴有寒战、精神萎靡、呼吸急促、皮疹或特定部位剧烈疼痛时，应及时就医。医生会结合病史、体格检查和实验室检查结果进行综合判断。明确为细菌感染后，必须严格遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，不可随意停药。无论何种感染，在发热期间都应保证充足的休息，摄入易消化、富含维生素和优质蛋白的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹、新鲜蔬菜水果等，并少量多次饮水以补充水分和促进代谢。保持室内空气流通，根据体温变化适时增减衣物，采用温水擦浴等物理方式辅助降温，也有助于身体恢复。
