咽喉炎，扁桃体肿大怎么办

咽喉炎与扁桃体肿大可通过调整生活方式、局部护理、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式处理。咽喉炎与扁桃体肿大通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、胃食管反流、免疫反应异常等原因引起。

一、调整生活方式

调整生活方式是基础且重要的干预手段。患者应保证充足的休息，避免过度用嗓和大声喊叫，有助于声带和咽喉黏膜的恢复。饮食上需选择清淡、柔软、易吞咽的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹，避免食用辛辣、过烫、过硬或油炸的食物，以减少对咽喉和扁桃体的物理及化学刺激。戒烟并避免接触二手烟，同时保持室内空气湿润，可以使用加湿器，有助于缓解咽喉干燥不适。增加每日饮水量，保持咽喉黏膜湿润，温水或淡盐水漱口也能起到一定的清洁和舒缓作用。

二、局部护理

局部护理能直接作用于病变部位，缓解症状。常用方法包括使用温盐水或复方硼砂含漱液进行漱口，有助于清洁口腔咽喉、减轻炎症和肿胀。可以含服具有清凉镇痛作用的含片，如西地碘含片、银黄含片，以暂时缓解咽喉疼痛和异物感。对于扁桃体表面的分泌物或脓点，在医生指导下可使用生理盐水或专用漱口水进行局部冲洗。避免用力咳嗽或清嗓子，以免加重黏膜损伤，可采用吞咽动作或小口喝水来缓解咽部不适感。

三、药物治疗

药物治疗需在明确病因后遵医嘱进行。对于细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎，医生常会处方抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片。针对病毒感染，治疗以对症支持为主，可使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片来退热和镇痛。减轻咽喉黏膜充血水肿可使用一些中成药或局部喷雾剂，如蓝芩口服液、开喉剑喷雾剂。若与过敏或免疫因素相关，可能会使用氯雷他定片等抗组胺药物。胃食管反流导致的咽喉炎，则需使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物进行治疗。

四、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，适用于某些特定情况。对于慢性扁桃体肿大或反复发作的扁桃体炎，在炎症控制后，可考虑采用激光、微波或冷冻等物理方法处理扁桃体，这些方法旨在缩小扁桃体体积、消除隐窝内的病原体，创伤相对较小。超声雾化吸入治疗也是一种常用方法，将药物如吸入用布地奈德混悬液通过雾化装置形成微小颗粒，直接作用于咽喉和扁桃体区域，能有效减轻局部炎症和水肿。这些治疗均需在医院由专业人员操作。

五、手术治疗

手术治疗是最后考虑的选择，适用于特定指征。当扁桃体反复急性发作，每年超过特定次数，或已成为病灶导致肾炎、风湿热等并发症时，医生会建议行扁桃体切除术。对于扁桃体过度肥大，已阻塞气道，引起睡眠呼吸暂停、吞咽困难或明显影响生长发育的儿童，也需考虑手术。手术方式包括传统的剥离切除术和低温等离子射频消融术等，后者具有出血少、疼痛轻、恢复快的优点。是否手术以及选择何种术式，必须由耳鼻喉科医生经过全面评估后决定。

出现咽喉炎和扁桃体肿大后，日常护理至关重要。除了遵医嘱进行治疗外，应持续保持健康的生活习惯，包括规律作息、均衡营养、适度锻炼以增强整体免疫力。饮食上长期注意避免刺激性食物，多喝水，食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果。保持居住环境空气清新，在季节交替或传染病高发期注意个人防护，如佩戴口罩、勤洗手。若症状持续不缓解、反复发作或出现高热、呼吸困难、吞咽极度困难等情况，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，进行专业诊断和治疗，避免自行滥用药物延误病情。