腺样体肥大如何自查

腺样体肥大可通过观察夜间打鼾、张口呼吸、听力下降、反复鼻窦炎及腺样体面容等症状自查。腺样体肥大多由反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流或环境刺激引起。

1、夜间打鼾

腺样体肥大会阻塞鼻咽部气道，导致睡眠时气流通过受阻引发打鼾。打鼾声音较粗重且持续，可能伴随呼吸暂停。长期打鼾会影响睡眠质量，导致白天嗜睡或注意力不集中。建议家长记录孩子打鼾频率和持续时间，若每周超过3次需就医评估。

2、张口呼吸

由于鼻腔通气受阻，患者会不自主改用口呼吸。表现为白天持续张嘴、嘴唇干燥，夜间可能流涎。长期张口呼吸会导致口腔黏膜干燥、牙齿排列异常。家长可观察孩子安静状态下的呼吸方式，若持续1个月以上需警惕。

3、听力下降

肥大的腺样体可能压迫咽鼓管开口，导致中耳通气障碍引发渗出性中耳炎。表现为对声音反应迟钝、要求调高音量，可能伴随耳闷或耳鸣。可通过轻声说话测试初步判断，确诊需进行纯音测听检查。

4、反复鼻窦炎

腺样体作为鼻咽部病灶可引发反复上呼吸道感染，每年发作超过4次需考虑腺样体肥大。症状包括鼻塞、脓涕、头痛，可能伴随嗅觉减退。发作期间可见鼻腔分泌物倒流至咽部，夜间咳嗽加重。

5、腺样体面容

长期口呼吸会导致颌面骨骼发育异常，表现为上唇短厚、下颌后缩、牙列不齐、硬腭高拱。这种特征性面容多在病程超过2年后出现，早期干预可避免不可逆改变。建议定期拍摄侧面照对比面部轮廓变化。

发现疑似症状后应尽早就医，通过鼻咽镜或影像学检查明确诊断。日常需保持室内空气湿润，避免接触二手烟等刺激物，用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。饮食上增加维生素C和锌的摄入，适当进行游泳等增强肺功能的运动。若确诊为腺样体肥大，医生可能根据病情推荐鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或评估手术切除指征。