清宫手术是怎么做的过程
清宫手术是通过负压吸引或刮匙清除宫腔内残留组织的手术操作，通常用于终止妊娠或治疗不全流产。
1、术前准备：
手术前需进行B超检查确定孕囊或残留物位置，完成血常规、凝血功能及心电图等基础检查。患者需排空膀胱，取膀胱截石位躺在手术床上。医生会对外阴和阴道进行常规消毒，并铺无菌巾。若选择无痛清宫，需建立静脉通道并由麻醉医生实施静脉麻醉。
2、宫颈扩张：
医生使用阴道窥器暴露宫颈，再次用碘伏棉球消毒宫颈及阴道穹隆。用宫颈钳夹住宫颈前唇并轻轻向外牵拉，使宫颈管保持直线状态。先用探针测量宫腔深度和方向，随后用宫颈扩张器从4号开始逐号扩张宫颈管，通常扩至比所用吸管大0.5-1号。扩张时动作需轻柔，避免造成宫颈裂伤或子宫穿孔。
3、负压吸引：
根据孕周或宫腔大小选择合适型号的吸管，连接负压吸引器。将吸管沿宫腔方向缓慢送入宫底，启动负压吸引装置，压力控制在400-500mmHg。医生会按顺时针方向旋转吸管并上下移动，依次吸引宫腔四壁及宫角区域。当感觉宫壁粗糙、吸管移动受限且无组织吸出时，表示吸引基本干净。吸引时间通常控制在1-2分钟内，避免过度吸引损伤子宫内膜基底层。
4、刮宫检查：
吸引结束后，改用小号刮匙沿宫腔方向轻轻刮拭宫壁一周，重点检查宫底和两侧宫角区域。刮出物需用纱布过滤，确认是否有绒毛或蜕膜组织。若怀疑残留，可重复刮宫1-2次。操作过程中需密切观察患者反应，如出现剧烈腹痛、出血量突然增多或血压下降，应立即停止操作并采取相应处理。
5、术后观察：
手术完成后，取出宫颈钳和窥器，清理阴道积血。将吸出物或刮出物送病理检查，以确认妊娠产物或排除其他病变。患者需在观察室休息1-2小时，监测血压、脉搏及阴道出血量。术后2周内禁止性生活和盆浴，遵医嘱使用抗生素预防感染，并按时复查B超了解宫腔恢复情况。
清宫手术后应注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾和内裤。饮食上宜选择富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免生冷、辛辣刺激性食物。术后出血量通常少于月经量，持续3-7天，若出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量，需及时就医复查。建议术后1个月内采取避孕措施，给子宫内膜充分修复时间。
