晚上心慌心悸如何怎么回事

晚上心慌心悸可能由焦虑情绪、咖啡因摄入过量、心律失常、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术等方式干预。

1、焦虑情绪

长期精神紧张或压力过大会刺激交感神经兴奋，导致心跳加快、胸闷等症状。日常可通过深呼吸训练、冥想放松情绪，避免睡前过度思考。若症状持续，可遵医嘱使用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物。

2、咖啡因摄入过量

晚间饮用浓茶、咖啡或功能饮料会刺激心肌收缩力增强，引发心慌感。建议午后避免摄入含咖啡因饮品，睡前可饮用温牛奶帮助舒缓神经。伴随手抖症状时需排查甲状腺疾病。

3、心律失常

房颤、室性早搏等电传导异常会导致心悸、脉搏不齐，可能与心肌缺血或电解质紊乱有关。动态心电图可明确诊断，常用药物包括盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等，严重者需射频消融手术。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速代谢率，表现为心悸伴多汗、体重下降。需检测促甲状腺激素水平，甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成，合并房颤时需同步控制心室率。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

心肌供血不足引发心绞痛时可能出现夜间心悸，常伴随胸骨后压迫感。冠状动脉CTA或造影可确诊，需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片，必要时行支架植入术。

建议保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动或情绪激动。卧室环境宜安静黑暗，室温维持在20-24摄氏度。若每周发作超过3次或伴随晕厥、胸痛，需立即心内科就诊完善24小时动态心电图、心脏超声等检查。日常饮食注意低盐低脂，适量补充镁元素有助于稳定心律。