面瘫了该检查什么呢

面瘫患者通常需要检查血常规、颅脑影像学检查、肌电图、神经传导速度测定、耳部检查等项目。面瘫可能与病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中、肿瘤压迫等因素有关。

1、血常规

血常规可排查是否存在细菌或病毒感染。面瘫患者若伴随白细胞计数升高，可能提示细菌感染；淋巴细胞比例增高可能与病毒感染相关。部分患者需结合C反应蛋白等炎症指标综合判断。

2、颅脑影像学检查

头颅CT或MRI能鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫。MRI对脑干病变、听神经瘤等检出率较高，CT更适合急诊排除脑出血。怀疑脑血管意外时需优先完成影像学评估。

3、肌电图

肌电图通过记录肌肉电活动评估面神经损伤程度。发病3天后检查可区分神经失用与轴索变性，对预后判断有重要意义。检查时需在患侧与健侧咬肌、额肌等部位放置电极。

4、神经传导速度测定

该检查能定量分析面神经传导功能。若患侧诱发动作电位波幅较健侧下降超过90%，提示神经损伤严重。检查需在温度恒定的环境中进行，避免低温影响结果。

5、耳部检查

耳镜检查和颞骨CT可发现中耳炎、胆脂瘤等耳源性疾病。亨特综合征患者可见外耳道疱疹，需同时检查听力功能。耳部病变导致的面瘫可能需手术干预。

面瘫急性期需避免冷风直吹患侧，用温毛巾热敷促进血液循环，进食时选择易咀嚼食物，避免辛辣刺激。恢复期可对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等表情肌训练，每日3次，每次5分钟。若出现眼睛闭合不全，需使用人工泪液预防角膜炎。建议保持充足睡眠，控制血压血糖，定期复查神经功能恢复情况。