高级别鳞状上皮内病变累及腺体严重吗

高级别鳞状上皮内病变累及腺体属于宫颈癌前病变中较严重的阶段，需要及时干预治疗。该病变主要由人乳头瘤病毒持续感染引起，可能伴随异常阴道出血、接触性出血等症状。

高级别鳞状上皮内病变累及腺体提示宫颈上皮细胞异常改变已深入腺体结构，发展为浸润癌的风险显著增加。临床数据显示，未经治疗的病例在5年内进展为宫颈癌的概率较高。该病变通常通过阴道镜活检确诊，病理检查可见细胞核增大深染、核分裂活跃等典型特征。治疗需根据患者年龄、生育需求等因素选择宫颈锥切术或环形电切术，术后需定期随访HPV检测和宫颈细胞学检查。

极少数情况下，高级别鳞状上皮内病变累及腺体可能合并隐匿性微小浸润癌，此时需扩大手术范围。对于已完成生育的女性，若病变范围广泛或累及宫颈管深处，可能建议全子宫切除术。术后病理若发现切缘阳性或浸润癌证据，需补充放疗或化疗。

建议确诊后3个月内完成治疗，术后第一年每3-6个月复查TCT和HPV联合检测。日常生活中应避免吸烟、注意性卫生、接种HPV疫苗，30岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。出现异常阴道排液或出血症状时须立即就医。