左甲状腺素钠片的副作用是什么

左甲状腺素钠片可能引起心悸、头痛、多汗等副作用，严重时可能出现心律失常或骨质疏松。左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺功能减退症，需严格遵医嘱调整剂量。

1、心悸

服用左甲状腺素钠片可能导致心悸，表现为心跳加快或不规则。这与药物过量引起的甲状腺激素水平升高有关。患者可能伴随胸闷、乏力等症状。若症状持续或加重，应及时就医调整剂量。临床常用药物包括左甲状腺素钠片本身需减量，必要时联用普萘洛尔片缓解症状。

2、头痛

部分患者用药初期可能出现头痛，通常与药物剂量调整期相关。头痛多为轻度至中度，可能伴随头晕或失眠。建议监测血压变化，排除高血压诱发的继发性头痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊对症处理，但需避免长期依赖止痛药。

3、多汗

甲状腺激素过量会导致代谢亢进，引发多汗、怕热等类似甲亢的症状。患者可能出现手掌潮湿、夜间盗汗等现象。需通过检测血清游离甲状腺素水平判断是否为药物性甲亢。调整用药剂量后症状多可缓解，严重时可短期服用甲巯咪唑片控制。

4、心律失常

大剂量或长期过量使用可能诱发房颤、室性早搏等心律失常。老年患者或原有心脏病者风险更高。典型表现为心慌、气短，心电图检查可确诊。需立即就医，可能需停用左甲状腺素钠片并改用阿替洛尔片等抗心律失常药物。

5、骨质疏松

长期超生理剂量服用可能加速骨量流失，增加骨折风险。绝经后女性尤需警惕，建议定期进行骨密度检测。预防措施包括补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

服用左甲状腺素钠片期间应定期复查甲状腺功能，避免与豆制品、铁剂同服影响吸收。出现持续失眠、体重骤减等过量症状时需及时复诊。日常保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动诱发心悸。服药时间建议固定在早餐前半小时，以保证稳定的血药浓度。