锁骨下疼怎么回事

锁骨下疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、颈椎病、胸锁关节脱位、带状疱疹等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术复位、抗病毒治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉拉伤

锁骨下区域肌肉过度牵拉可能导致疼痛，常见于搬运重物或运动损伤。疼痛呈钝痛或刺痛，活动时加重。可通过局部热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，严重时需遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊。建议伤后48小时内冰敷，后期配合红外线理疗促进恢复。

2、肋软骨炎

第1-2肋软骨无菌性炎症可放射至锁骨下，表现为局部压痛和肿胀。可能与病毒感染或慢性劳损有关。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片，配合微波治疗。日常应避免提重物，睡眠时保持患侧上肢放松体位。

3、颈椎病

颈神经根受压时疼痛可向锁骨区放射，常伴上肢麻木。颈椎间盘突出或骨质增生是主要病因。确诊需颈椎MRI检查，治疗包括颈部牵引、甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片。建议日常使用颈椎枕，避免长时间低头。

4、胸锁关节脱位

外伤后胸锁关节移位会导致锁骨下端剧痛，可见局部畸形。需急诊行X线检查，轻度脱位可用锁骨带固定，完全脱位需手术复位。术后需悬吊患肢3-4周，配合跌打丸促进软组织修复。康复期应循序渐进进行肩关节功能锻炼。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期可出现锁骨下烧灼样疼痛，3-5天后出现簇状疱疹。需早期使用阿昔洛韦片抗病毒，配合普瑞巴林胶囊镇痛。皮疹处可外涂喷昔洛韦乳膏，保持皮肤清洁避免继发感染。中老年患者建议接种重组带状疱疹疫苗预防。

日常应注意避免单侧肩部负重，睡眠时选择合适高度的枕头。急性期疼痛可尝试调整呼吸模式，采用腹式呼吸减轻胸廓活动度。恢复期可进行肩关节钟摆运动，但需在无痛范围内活动。若疼痛持续超过1周或伴随发热、皮疹等症状，须立即至骨科或疼痛科就诊。长期伏案工作者建议每1小时做扩胸运动预防肌肉僵硬。