老人家手脚麻痹是什么原因

老人家手脚麻痹可能与周围神经病变、颈椎病、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。手脚麻痹通常表现为局部感觉异常、刺痛或无力，建议及时就医明确病因。

1、周围神经病变

长期慢性疾病或毒素积累可能导致周围神经损伤，常见于糖尿病或酒精中毒患者。患者可能出现对称性手脚麻木伴蚁走感，需通过神经电生理检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，并控制原发病。

2、颈椎病

颈椎退行性改变压迫神经根时，易引起单侧上肢放射性麻木，常伴随颈部僵硬疼痛。可通过颈椎MRI明确诊断。急性期可遵医嘱使用颈复康颗粒配合氟比洛芬凝胶贴膏，日常需避免长时间低头。

3、脑血管疾病

脑梗死或短暂性脑缺血发作可能导致突发性偏侧肢体麻木，多伴有言语不清或面部歪斜。需紧急进行头颅CT检查，确诊后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，同时进行康复训练。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损害末梢神经，表现为手套袜套样感觉异常。需监测糖化血红蛋白，治疗包括胰岛素调控血糖，配合依帕司他片改善神经代谢。每日需检查足部皮肤，预防溃疡发生。

5、维生素B12缺乏

营养不良或吸收障碍会导致髓鞘合成异常，引发四肢远端麻木伴舌炎。血清维生素B12检测可确诊，需遵医嘱注射维生素B12注射液，同时增加动物肝脏、蛋奶等富含维生素B12食物的摄入。

建议老人保持适度活动促进血液循环，饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，避免久坐久站。定期监测血压血糖，出现持续麻木或进行性加重时须立即就诊神经内科。冬季注意肢体保暖，洗澡水温不宜超过40摄氏度，睡前可进行手足按摩改善局部血运。