破碎结石后膀胱胀痛是否正常
破碎结石后膀胱胀痛是正常现象，通常与结石排出、膀胱刺激、尿道黏膜损伤、膀胱痉挛、排尿习惯改变等因素有关。
一、结石排出
结石在经过体外冲击波碎石或手术碎石后，会碎裂成较小颗粒，这些颗粒在随尿液排出体外时，需要经过输尿管、膀胱和尿道。当结石颗粒通过膀胱颈或尿道时，可能对局部黏膜造成物理性刮擦和刺激，从而引发胀痛感。这种疼痛通常是阵发性的，在排尿过程中或排尿后尤为明显。患者无须过度焦虑，应通过多饮水增加尿量，有助于结石颗粒更顺畅地排出，减少在膀胱内的停留时间和刺激。
二、膀胱刺激
结石碎片在膀胱内积聚或移动时，会直接刺激膀胱壁，尤其是三角区，该区域神经分布密集，对刺激非常敏感。这种持续的异物刺激可能导致膀胱出现非感染性的炎症反应，表现为膀胱区域的胀痛、坠胀感以及尿频、尿急等膀胱刺激症状。胀痛感在体位改变或活动后可能加剧。缓解方法包括适当休息、避免剧烈运动，并可尝试局部热敷下腹部，有助于放松肌肉、缓解不适。
三、尿道黏膜损伤
尖锐的结石碎屑在排出过程中，可能划伤尿道黏膜，造成轻微的损伤和出血。这种损伤不仅会引起排尿时的刺痛或灼痛，也可能导致膀胱在排空后因黏膜受刺激而产生持续的胀痛或不适感。损伤后的黏膜愈合需要时间，期间可能伴有少量血尿。患者应注意保持会阴部清洁，预防感染，并继续保证充足饮水，稀释尿液以减轻对损伤部位的刺激。
四、膀胱痉挛
结石或操作本身可能诱发膀胱逼尿肌出现不自主的强烈收缩，即膀胱痉挛。痉挛发生时，患者会感到下腹部突发性的、剧烈的绞痛或胀痛，有时疼痛可放射至会阴部或尿道口。膀胱痉挛常与强烈的尿意相伴，但可能仅能排出少量尿液。这种情况可能与神经反射或局部炎症刺激有关。若痉挛频繁或疼痛难忍，应及时向医生反馈，医生可能会根据情况考虑使用解痉药物，如盐酸黄酮哌酯片、消旋山莨菪碱片等来缓解症状。
五、排尿习惯改变
术后因疼痛或心理因素，部分患者可能下意识地改变排尿习惯，如刻意减少饮水以避免排尿痛，或因为害怕疼痛而未能完全排空膀胱。这两种情况都可能导致尿液浓缩、膀胱内残余尿量增加。浓缩尿会加重对膀胱黏膜的化学刺激，而残余尿则使膀胱持续处于部分充盈状态，牵张膀胱壁，共同引起或加重膀胱的胀痛感。建立规律的排尿习惯，即使有轻微疼痛也应尝试排空膀胱，并坚持每日饮水2000毫升以上，是改善此状况的关键。
碎石术后出现膀胱胀痛时，患者应密切观察症状变化，首要任务是遵从医嘱，完成复查以确认结石是否排净。日常生活中，务必保证每日足够的饮水量，确保尿量充足且颜色清亮，这既是促进碎石排出的基本要求，也能有效降低新结石形成的概率。饮食上需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者则需控制动物内脏、海鲜的摄入。避免长时间久坐，适当进行散步等温和活动，有助于结石移动。若胀痛持续不缓解、加剧，或出现发热、寒战、肉眼血尿量增多等情况，必须立即返回医院就诊，以排除尿路感染、结石梗阻等并发症。
