带状疱疹疼痛怎么治疗

带状疱疹疼痛可通过口服镇痛药、外用药物、物理治疗、神经阻滞和中医治疗等方式缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。

1、口服镇痛药

轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊，严重疼痛需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物。这些药物通过抑制前列腺素合成或调节钙通道减轻疼痛，但需注意胃肠道刺激、头晕等不良反应，肝肾功能不全者慎用。

2、外用药物

局部涂抹利多卡因凝胶或辣椒素乳膏可暂时麻痹神经末梢。疱疹未破溃时可用炉甘石洗剂收敛止痒，合并感染时需配合莫匹罗星软膏抗感染。外用药物直接作用于皮损区域，但需避开黏膜及破损皮肤，每日使用2-3次为宜。

3、物理治疗

急性期采用冷敷可收缩血管减轻红肿，后期用红外线照射促进创面愈合。超声波治疗能改善局部血液循环，缓解神经水肿。物理治疗无创安全，但需在专业人员操作下进行，避免温度过高导致烫伤。

4、神经阻滞

对于顽固性疼痛可采用肋间神经阻滞或硬膜外阻滞，注射利多卡因注射液复合糖皮质激素。该方法能快速阻断疼痛信号传导，但需严格无菌操作，禁用于凝血功能障碍患者。

5、中医治疗

龙胆泻肝丸可清肝经湿热，配合针灸取穴夹脊、阿是穴等疏通经络。火针点刺疱疹周围可泻毒止痛，但需由中医师操作。中药外敷如青黛散需辨证使用，避免过敏反应。

治疗期间应保持皮损清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。急性期疼痛剧烈时可尝试冥想等放松技巧分散注意力。若出现发热、头痛或皮损化脓等表现需及时复诊，病程超过4周未愈需排查带状疱疹后遗神经痛可能。恢复期适当进行肢体功能锻炼，避免长期卧床导致肌肉萎缩。