西医治疗睾丸结石的常规方法
西医治疗睾丸结石的常规方法主要有药物治疗、体外冲击波碎石术、输精管镜取石术、经皮肾镜取石术和开放手术取石。睾丸结石可能与泌尿系统感染、代谢异常、先天性畸形等因素有关,通常表现为阴囊疼痛、排尿困难等症状。
1、药物治疗
对于体积较小且无明显症状的睾丸结石,可遵医嘱使用抗生素控制感染,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。若存在尿酸代谢异常,可配合别嘌醇片调节尿酸水平。药物治疗期间需定期复查超声监测结石变化。
2、体外冲击波碎石术
适用于直径小于10毫米的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石颗粒可随尿液排出。该治疗无须切口,但可能引起血尿、肾绞痛等短期并发症。术后需增加饮水量促进排石。
3、输精管镜取石术
经尿道插入输精管镜直达结石部位,采用激光或机械方式粉碎并取出结石。适用于输精管近端结石,能最大限度保护生殖功能。术后可能出现短暂性血精,需预防性使用抗生素。
4、经皮肾镜取石术
在超声引导下建立皮肤至结石的通道,通过肾镜器械直接取出较大结石。适用于合并肾盂积水的复杂病例,具有创伤小、恢复快的优势。术中需注意避免精索血管损伤。
5、开放手术取石
传统开刀方式适用于结石体积过大或合并解剖畸形的患者,可直接探查并清除结石。手术可能影响睾丸血供,需谨慎操作保护生精功能。术后需留置引流管观察出血情况。
睾丸结石患者治疗后应保持每日饮水量2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,避免久坐压迫阴囊。定期复查精液质量及超声检查,发现复发迹象及时干预。急性疼痛发作时可尝试热敷缓解症状,但须警惕睾丸扭转等急症可能。
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