骨质增生加腰椎间盘突出症要怎么办

骨质增生加腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。骨质增生与腰椎间盘突出通常由长期劳损、退行性变、外伤、炎症反应、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期依赖，卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗仪可改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过间歇性牵引增大椎间隙。体外冲击波能松解软组织粘连，脉冲射频可靶向作用于神经根水肿区域。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片促进神经髓鞘修复。严重者可短期使用盐酸替扎尼定片缓解肌紧张，硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助修复软骨。急性期硬膜外注射复方倍他米松注射液可快速消炎。

4、中医理疗

针灸取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血，拔罐可祛除局部寒湿瘀滞。中药熏蒸采用独活寄生汤加减，推拿手法需避开急性炎症期。雷火灸对寒湿型腰痛效果显著，小针刀松解适用于韧带钙化情况。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯椎间盘突出，椎板开窗减压术处理合并骨赘压迫。动态稳定系统可替代传统融合术，人工椎间盘置换保留节段活动度。术后需配合3-6个月康复训练恢复核心肌群力量。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时膝关节下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，游泳和吊单杠等运动有助于拉伸脊柱。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。建议每坐立45分钟起身活动，选择有靠背的座椅并加装腰椎支撑垫。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。