骶髂关节错位的症状有哪些

骶髂关节错位主要表现为下腰部疼痛、活动受限、下肢放射痛、步态异常及骨盆倾斜等症状。骶髂关节错位可能与外伤、妊娠、慢性劳损等因素有关，需结合影像学检查确诊。

1、下腰部疼痛

疼痛多位于骶髂关节区域，呈钝痛或锐痛，久坐、翻身或负重时加重。部分患者疼痛可向臀部或大腿后侧放射，但通常不超过膝关节。查体时骶髂关节压痛明显，挤压试验或分离试验阳性。

2、活动受限

因关节稳定性下降，患者常出现腰部旋转、前屈后伸等活动障碍。严重时无法完成单腿站立、上下楼梯等动作。急性期可能伴随肌肉痉挛，进一步限制关节活动度。

3、下肢放射痛

由于骶丛神经受刺激，约三成患者会出现大腿后侧、小腿外侧的牵涉痛，易与腰椎间盘突出症混淆。但该症状多呈间歇性，且无明确神经根受压体征。

4、步态异常

患侧下肢承重时疼痛可导致避痛性跛行，表现为步幅缩短、支撑相缩短。长期代偿可能引发髋关节或膝关节继发性疼痛。

5、骨盆倾斜

慢性错位可能导致骨盆旋转或侧倾，表现为两侧髂嵴高度不对称、臀纹不等高。严重者可继发脊柱侧弯，需通过X线或CT测量骨盆参数确诊。

建议患者避免久坐久站，睡眠时采用侧卧位并在两膝间垫枕以减轻关节压力。急性期可通过局部热敷缓解肌肉痉挛，恢复期应在康复医师指导下进行核心肌群稳定性训练，如臀桥、鸟狗式等动作。若保守治疗3个月无效或出现进行性神经症状，需考虑骶髂关节融合术等外科干预。