肺上长淋巴是不是癌症

肺上长淋巴不一定是癌症，可能是淋巴结炎、结核性淋巴结炎、结节病等良性疾病，也可能是淋巴瘤或转移性肿瘤等恶性疾病。肺内淋巴结异常需结合影像学特征、病理活检等综合判断，建议及时就医明确性质。

肺内淋巴结肿大常见于炎症反应，如细菌或病毒感染引起的淋巴结炎，通常伴随咳嗽、低热等症状，抗感染治疗后多可消退。结核性淋巴结炎患者可能有结核接触史，表现为淋巴结钙化或环形强化，需规范抗结核治疗。结节病属于非干酪性肉芽肿性疾病，部分患者可自行缓解，严重时需糖皮质激素干预。

恶性病变中，原发性淋巴瘤表现为淋巴结融合成团且生长迅速，确诊需依赖病理活检。转移性肿瘤多见于肺癌、乳腺癌等转移，淋巴结质地硬且固定，需针对原发肿瘤进行治疗。PET-CT检查有助于鉴别良恶性，SUV值显著增高常提示恶性肿瘤可能。

发现肺内淋巴结异常应完善胸部增强CT、肿瘤标志物等检查，避免自行猜测病情。日常需戒烟并减少粉尘接触，若出现咯血、消瘦等症状须立即就诊。病理诊断是金标准，穿刺或纵隔镜活检可明确性质，根据结果制定手术、放疗或化疗方案。