心绞痛头晕是怎么回事

心绞痛头晕可能与冠状动脉供血不足、心律失常、低血压、贫血、脑供血不足等因素有关，通常表现为胸闷、心悸、眼前发黑等症状。可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、冠状动脉供血不足

冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血，可能引发心绞痛伴随头晕。患者常出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩或下颌。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善血流。

2、心律失常

快速型或缓慢型心律失常均可能减少心输出量，导致脑部供血不足。常见症状包括心跳不规则、乏力、眩晕。动态心电图可明确诊断，必要时需安装心脏起搏器或服用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。

3、低血压

体位性低血压或药物性低血压可能引起一过性脑缺血。表现为站立时头晕加重，可能伴随冷汗、视物模糊。建议测量卧立位血压，避免突然改变体位，严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片。

4、贫血

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，心肌和脑组织缺氧可能出现心绞痛样症状。典型表现包括面色苍白、活动后气促。需完善血常规检查，缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，巨幼细胞性贫血需使用叶酸片。

5、脑供血不足

颈动脉狭窄或脑血管痉挛可能引发头晕与心绞痛并存症状。可能出现短暂性黑蒙、肢体麻木。颈部血管超声和经颅多普勒可辅助诊断，可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、阿司匹林肠溶片等药物改善循环。

心绞痛头晕患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。规律进行散步等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。监测血压和心率变化，戒烟限酒，保证充足睡眠。症状发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若15分钟内未缓解需紧急就医。定期复查心电图、心脏彩超等检查，遵医嘱调整用药方案。