急性外耳道炎应该怎么治疗

急性外耳道炎可通过保持耳道干燥、局部用药、口服药物、物理治疗、手术引流等方式治疗。急性外耳道炎通常由细菌感染、真菌感染、耳道损伤、过敏反应、免疫力低下等原因引起。

1、保持耳道干燥

避免耳道进水是治疗急性外耳道炎的基础措施。游泳或洗澡时可用防水耳塞保护，用吹风机低温档距耳朵20厘米以上吹干耳周水分。棉签仅能清洁耳廓，不可深入耳道以免加重损伤。潮湿环境易滋生细菌真菌，保持干燥有助于缓解瘙痒和疼痛。

2、局部用药

盐酸左氧氟沙星滴耳液能抑制多数革兰氏阴性菌，环丙沙星滴耳液对铜绿假单胞菌效果显著，克霉唑滴耳液适用于真菌性外耳道炎。用药前需清洁耳道分泌物，滴药后侧卧5分钟促进吸收。局部用药可能出现轻微灼烧感，持续使用通常不超过7天。

3、口服药物

头孢克洛分散片对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效，阿奇霉素片适用于青霉素过敏患者，伊曲康唑胶囊针对真菌感染。口服药物需完整疗程，不可自行停药。胃肠不适者建议餐后服用，用药期间禁止饮酒。

4、物理治疗

红外线照射能改善耳周血液循环，超短波治疗可促进炎症消退。物理治疗需专业设备操作，每次10-15分钟，疗程5-7天。治疗时需移除金属饰品，眼部用遮光布保护。糖尿病患者慎用热疗。

5、手术引流

耳道脓肿需切开排脓，术中会用利多卡因局部麻醉。术后每日换药至创面愈合，需口服抗生素预防感染。糖尿病患者或凝血功能障碍者需提前评估风险。术后2周内避免耳道进水及剧烈运动。

治疗期间应避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类。睡眠时患耳朝上避免压迫，勿自行掏耳或使用偏方。症状加重出现发热、听力下降时需及时复诊。愈后3个月内游泳建议佩戴专业耳塞，定期用医用酒精棉签清洁耳廓。