卵巢无性细胞瘤，手术治疗是关键

摘要：患者因腹胀、腹痛、阴道出血等症状来到医院，经过检查后诊断为卵巢无性细胞瘤，予以手术治疗，主要是通过附件切除术和盆腔淋巴结清扫术去除肿瘤，并抑制肿瘤细胞复发。手术后服用头孢地尼分散片抗感染。治疗15天后，患者症状明显好转，可以出院休养。

【基本信息】女、21岁

【疾病类型】卵巢无性细胞瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022年8月24日

【治疗方案】手术治疗（附件切除术+盆腔淋巴结清扫术）+药物治疗（头孢地尼分散片）

【治疗周期】住院治疗15天，定期随访

【治疗效果】肿瘤被成功切除，未见复发

一、初次面诊

患者初次来医院很焦虑，不好意思说出自己的症状。我安慰她：“没关系，在医生面前你可以放心大胆地说，你把症状都说出来我才能帮你。”后来她缓缓说道：“医生，我最近总感觉肚子胀，像来例假那种感觉，但又不是。而且月经也异常，有时候我以为是月经，但不在正常周期内。哦！对了，有时候肚子还痛。我是不是很严重啊？”我说：“这要检查后才知道，你还年轻，应该不会有什么大问题，建议尽早检查。”我按压患者腹部，没有触摸到明显的肿物，但结合患者异常出血的情况，不能排除是肿瘤引起的。

二、治疗经过

随后，患者检查了人绒毛膜促性腺激素水平，提示人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。随后又进行盆腔CT检查，显示盆腔有表面光滑的实性结节，瘤组织界限清楚。建议切片检查明确结节性质。患者接受切片检查，结果为无性细胞瘤。通过这些检查，可以综合诊断为卵巢无性细胞瘤。考虑到患者比较年轻，不建议切除卵巢，予以附件切除术，将肿瘤细胞切除，然后再进行盆腔淋巴结清扫术，防止肿瘤细胞扩散和转移。手术后结合头孢地尼分散片进行抗感染治疗。头孢地尼分散片具有抗炎、消炎的作用，可以用于手术后伤口感染，也可以改善皮肤软组织感染。患者采纳这一治疗方案，随即准备手术。

三、治疗效果

手术前经磁共振成像未见盆腔淋巴结肿大，可以正常手术。手术全麻进行，切除患侧附件，手术过程顺利。术后患者服用头孢地尼分散片及时抑制局部感染。经过15天的住院治疗，患者症状逐渐好转，可以出院调理，但后期还需复查。

四、注意事项

患者出院的时候，我温馨提示她恢复期间可以适当走动，恢复胃肠道、盆腔、下肢功能，避免剧烈运动，如长跑、打篮球、骑单车等。每个月要关注月经情况，如果长时间闭经或淋漓不尽，需要立即来医院检查。平时要注意私处清洁，否则很容易感染，引起疾病。此外，还要定期去医院复查，以免复发后得不到及时治疗。

五、个人感悟

卵巢无性细胞瘤与先天卵巢发育不全有关，多发于10～30岁的女性，一般不易发现，肿瘤生长较快。患者可能会出现月经异常、便秘、多毛等症状。一旦确诊，需要立即治疗，否则可能会影响生育功能。早期可以手术治疗，如果复发可以化疗。虽然化疗比较痛苦，但战胜病魔的决心可以抵抗一切困难！