妇科炎症阴道炎出血是怎么回事

重度宫颈糜烂不一定需要手术，多数情况下可通过药物治疗和物理治疗改善。宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位，属于生理性变化，若合并感染或症状明显时才考虑手术干预。

宫颈柱状上皮异位是雌激素作用下的正常生理现象，尤其常见于育龄女性。当宫颈表面柱状上皮外移范围较大时，可能被诊断为重度表现，但若无接触性出血、异常分泌物或HPV感染等高危因素，通常无须手术。临床首选阴道局部用药如保妇康栓、消糜栓等中成药，配合激光或冷冻等物理治疗促进上皮修复。定期宫颈癌筛查比手术更重要，TCT和HPV检测结果正常者仅需随访观察。

少数合并宫颈上皮内瘤变、HPV持续感染或反复炎症的患者可能需要锥切术或利普刀手术。手术目的在于切除病变组织而非单纯消除糜烂外观，术后仍存在复发可能。术前需完善阴道镜活检明确病理分级，避免过度治疗。术后2个月内禁止性生活及盆浴，定期复查宫颈愈合情况。

保持外阴清洁干燥、避免频繁阴道冲洗、使用避孕套减少性传播感染风险，有助于预防宫颈炎症。30岁以上女性建议每年进行宫颈防癌筛查，发现异常分泌物或同房出血应及时就医而非自行用药。均衡饮食和规律作息对维持宫颈局部免疫力具有积极作用。