心率缓慢是什么原因
心率缓慢可能由窦房结功能异常、药物影响、甲状腺功能减退、心肌炎、高钾血症等原因引起,通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。
1、窦房结功能异常
窦房结是心脏起搏点,若出现退行性病变或炎症,可能导致心率减慢。患者可能伴随晕厥或黑矇,需通过动态心电图确诊。治疗可遵医嘱使用心宝丸或阿托品注射液,严重者需安装心脏起搏器。
2、药物影响
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物过量会抑制心脏传导系统。若出现恶心、视物模糊需立即停药并就医,医生可能建议使用活性炭或临时起搏治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会降低心肌代谢活性,引发窦性心动过缓。患者常伴怕冷、体重增加,需检测甲状腺功能。可遵医嘱口服左甲状腺素钠片,并定期复查促甲状腺激素水平。
4、心肌炎
病毒性心肌炎可损伤心脏传导系统,导致房室传导阻滞。急性期可能出现发热、胸痛,需卧床休息并使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液营养心肌,重症需糖皮质激素治疗。
5、高钾血症
血钾超过5.5mmol/L会抑制心肌电活动,常见于肾功能不全者。典型表现包括肌无力、心电图T波高尖,紧急处理需静脉注射葡萄糖酸钙注射液,长期需控制钾摄入。
日常应避免剧烈运动,监测晨起静息心率;饮食需限制高钾食物如香蕉、紫菜摄入;服用洋地黄类药物者应定期复查血药浓度;冬季注意保暖以防迷走神经兴奋加重症状。若心率持续低于40次/分钟或出现晕厥,须立即心内科就诊。