哪些人不适宜做人流

人工流产手术不适宜人群主要包括妊娠超过10周、存在生殖系统急性炎症、严重全身性疾病、凝血功能障碍及子宫畸形者。人工流产是终止早期妊娠的医学手段，但需严格评估适应症与禁忌症。

1、妊娠周期过长

孕周超过10周者子宫体积显著增大，胚胎组织与子宫壁粘连紧密，此时实施人工流产易引发大出血、子宫穿孔等严重并发症。临床上建议此类孕妇选择引产术终止妊娠，需住院在严密监护下进行。

2、急性生殖道感染

患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等急性炎症时，手术操作可能将病原体带入宫腔，导致感染扩散甚至引发败血症。需先规范使用甲硝唑阴道泡腾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染后再评估手术可行性。

3、严重基础疾病

未控制的高血压、重度贫血、心功能Ⅲ级以上等疾病患者，手术应激可能诱发心脑血管意外。这类人群需经内科会诊调整至稳定状态，必要时在重症监护条件下实施手术。

4、凝血功能异常

血友病、血小板减少性紫癜等出血性疾病患者术中出血风险极高，需提前输注凝血因子或血小板。国际标准化比值INR超过1.5时禁止手术，需血液科专科治疗改善凝血功能后再评估。

5、子宫解剖异常

双角子宫、纵隔子宫等畸形可能造成手术器械定位困难，增加子宫穿孔概率。此类患者需通过超声引导或宫腔镜辅助完成手术，部分严重畸形者需考虑开腹手术终止妊娠。

计划终止妊娠者术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查、超声检查等评估，术后应注意卧床休息1-2天，1个月内禁止盆浴及性生活，观察阴道出血情况，如出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需立即返院复查。日常需采取可靠避孕措施，重复人工流产可能引发宫腔粘连、继发不孕等远期并发症。