小儿精索鞘膜积液可以做手术吗

小儿精索鞘膜积液通常可以手术治疗。精索鞘膜积液是鞘状突未完全闭合导致液体积聚的常见疾病，处理方式主要有鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。

鞘膜翻转术通过切开鞘膜囊后将鞘膜向外翻转缝合，减少液体分泌空间，手术创伤较小且复发率低。鞘膜切除术直接切除病变鞘膜组织，适用于鞘膜明显增厚或复发病例，但术后阴囊水肿概率略高。两种术式均采用腹股沟切口或阴囊切口，手术时间30-60分钟，需全身麻醉。术后1-2天可下床活动，1周内避免剧烈运动。若积液量少且无症状，可先观察1-2年，部分患儿可能自愈。

少数合并腹股沟疝或睾丸扭转的病例需急诊手术。早产儿或心肺功能不全者需评估麻醉风险。术后可能出现切口感染、血肿等并发症，需定期复查超声。复发多与鞘状突处理不彻底有关，二次手术时可考虑腹腔镜辅助。

术后应保持会阴清洁干燥，穿着宽松棉质内裤避免摩擦。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进伤口愈合。恢复期避免骑跨类运动，定期复查睾丸发育情况。若发现阴囊红肿、发热或疼痛加剧，需及时就医排查感染。多数患儿术后睾丸功能不受影响，成年后生育能力正常。