智齿拔除需要哪些过程

智齿拔除过程主要包括术前检查、局部麻醉、切开牙龈、去除阻力、拔除牙齿、清理创口、缝合止血等步骤。

术前检查阶段需要拍摄口腔X光片或锥形束CT，评估智齿生长位置、牙根形态及其与邻牙和神经管的关系。医生会询问患者的全身健康状况与药物过敏史，确认无手术禁忌症后预约手术时间。手术当天先使用碘伏消毒液进行口腔消毒，再应用阿替卡因肾上腺素注射液实施局部浸润麻醉或阻滞麻醉。麻醉显效后使用手术刀切开覆盖智齿的牙龈组织，充分暴露下方的牙槽骨与牙齿冠部。对于骨埋伏智齿需用高速涡轮手机磨除部分骨质，对牙冠过大者可能使用裂钻分割牙齿。随后采用牙挺撬动牙齿与牙槽骨间的连接，使用牙钳夹持牙齿进行旋转或摇动动作将其完整拔出。拔除后需用刮匙彻底清除牙槽窝内的肉芽组织与碎片，使用生理盐水冲洗创口并放置明胶海绵促进止血。最后根据创口大小选择可吸收缝合线或不可吸收缝合线进行间断缝合，在创口表面放置消毒棉卷让患者咬紧压迫止血。

术后应遵循医嘱咬紧棉卷30-40分钟止血，24小时内避免刷牙漱口以防血凝块脱落。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免使用患侧咀嚼及食用过热过硬食品。可按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时使用氯己定含漱液保持口腔卫生。术后48小时内可对术区面部进行冷敷减轻肿胀，一周后需复诊拆除缝线并检查创口愈合情况。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等异常症状应及时返院处理，日常生活中应注意保持口腔清洁并定期进行口腔健康检查。