牙龈起脓包怎么办

牙龈起脓包可通过切开引流、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式处理。牙龈起脓包通常由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、龋齿继发感染、外伤性牙龈损伤等原因引起。

1、切开引流

对于波动感明显的牙龈脓肿，需由口腔医生进行切开排脓操作。使用无菌器械在脓肿最低处作切口，彻底引流脓液后冲洗脓腔。术后需配合使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，避免食物残渣进入创口。

2、药物治疗

急性感染期可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。若伴有剧烈疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。局部可涂抹盐酸米诺环素软膏控制炎症，但禁止自行刺破脓包。

3、根管治疗

由龋齿或牙髓炎引起的根尖周脓肿，需通过根管治疗清除感染源。治疗包括开髓引流、根管预备消毒以及三维充填，必要时需在根尖区放置氢氧化钙糊剂促进病变愈合。整个过程需2-4次就诊完成。

4、牙周治疗

牙周脓肿患者需进行龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石和菌斑生物膜。深度超过5毫米的牙周袋需配合使用盐酸多西环素肠溶胶囊进行局部缓释给药，严重骨缺损病例可能需实施引导性组织再生术。

5、拔牙

无法保留的严重龋坏牙、纵裂牙或Ⅲ度松动牙需要拔除。智齿冠周炎反复发作者也建议消炎后拔除阻生齿。拔牙后24小时内禁止漱口，需咬紧棉卷压迫止血，必要时口服头孢克肟分散片预防感染。

日常应注意使用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，配合牙线清理牙间隙。饮食避免过硬过烫食物刺激患处，戒烟限酒减少口腔黏膜刺激。每半年进行一次专业洁牙，发现牙龈出血、肿胀等异常及时就诊，糖尿病患者需特别注意控制血糖水平。