睾丸积液是什么

睾丸积液是指鞘膜腔内液体积聚过多形成的病症，医学上称为鞘膜积液，可分为原发性与继发性两类。

1、原发性鞘膜积液

原发性鞘膜积液多见于新生儿及婴幼儿，与鞘状突未完全闭合有关。积液通常透明呈淡黄色，无明显诱因，多数在出生后1-2年内自行吸收。若积液量持续增加可能伴随阴囊坠胀感，但一般无疼痛症状。日常需避免剧烈运动刺激阴囊，定期复查超声观察积液变化。

2、炎症继发积液

继发于睾丸炎、附睾炎等感染性疾病时，积液多浑浊且伴有红肿热痛。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等，可能伴随发热、排尿困难等症状。需针对原发病使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素治疗，并配合阴囊托高减轻肿胀。

3、外伤性积液

阴囊部位撞击或手术创伤可导致鞘膜毛细血管破裂出血，形成血性积液。早期表现为阴囊皮肤青紫、胀痛明显，后期可能机化形成硬结。急性期需冷敷止血，后期可遵医嘱使用迈之灵片促进积液吸收，严重血肿需穿刺引流。

4、肿瘤相关积液

睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴管时，可能引起乳糜样积液。此类积液增长迅速且反复发作，可能触及睾丸质地变硬。需通过肿瘤标志物检测、CT等明确诊断，确诊后需手术切除肿瘤并硬化治疗鞘膜腔。

5、寄生虫性积液

丝虫病流行区患者可能出现乳糜尿伴鞘膜积液，由班氏丝虫阻塞淋巴管导致。积液呈乳白色，含有大量脂肪微粒。治疗需口服乙胺嗪片杀灭微丝蚴，严重者需行鞘膜翻转术。

日常应注意保持阴囊清洁干燥，选择宽松透气的棉质内裤避免摩擦。适量食用冬瓜、薏米等利水食物有助于积液代谢，但需限制高盐饮食。若发现阴囊持续增大、质地变硬或出现发热疼痛，应及时就医排查病因。婴幼儿患者家长需定期观察双侧睾丸对称性，避免长时间哭闹增加腹压。