晚上胃疼怎么回事

晚上胃疼可能由饮食不当、胃酸反流、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

晚餐过量、进食辛辣刺激食物或高脂肪食物可能刺激胃黏膜，导致胃部不适。胃部可能出现胀痛、灼热感，尤其在躺下时症状加重。建议减少晚餐进食量，选择清淡易消化的食物，避免睡前2-3小时进食。

2、胃酸反流

胃酸反流可能因食管下括约肌松弛导致胃酸逆流至食管，引发胸骨后烧灼感和胃部疼痛。夜间平卧时症状可能加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌，同时抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。

3、胃炎

胃炎多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激引起。患者可能出现上腹隐痛、恶心、嗳气等症状，夜间空腹时疼痛可能加剧。需进行幽门螺杆菌检测，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行根治治疗。

4、胃溃疡

胃溃疡常见于胃窦部，多与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药有关。典型表现为餐后上腹疼痛，夜间可能出现持续性钝痛。胃镜检查可明确诊断，治疗需结合抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片和胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

5、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡疼痛多发生在空腹时，夜间痛醒是其特征性表现。疼痛部位多位于上腹正中或偏右，进食后可缓解。确诊需依靠胃镜检查，治疗包括抑酸药物如埃索美拉唑镁肠溶片和抗幽门螺杆菌治疗。

日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿，减少辛辣、油腻、过酸食物的摄入。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免精神紧张。睡觉时可适当抬高床头，左侧卧位可能有助于减少胃酸反流。如症状持续不缓解或加重，应及时就医进行胃镜检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。