视神经萎缩是什么

视神经萎缩是指视神经纤维发生退行性变性和传导功能障碍的病理状态，主要表现为视力下降、视野缺损和色觉异常。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、遗传性疾病、外伤等因素有关。

1、青光眼

青光眼是导致视神经萎缩的常见原因之一，可能与眼压升高对视神经的机械压迫和血液供应不足有关。患者通常表现为视力逐渐下降、视野向心性缩小等症状。治疗可选用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压，严重时需进行小梁切除术。

2、视神经炎

视神经炎多由自身免疫反应或感染引起，表现为突发视力下降、眼球转动痛。急性期可使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，配合维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物。部分患者可能遗留视神经萎缩。

3、缺血性视神经病变

前部缺血性视神经病变多见于中老年人，与高血压、糖尿病等血管危险因素相关。典型表现为无痛性视力骤降，可见视盘苍白水肿。需控制基础疾病，使用改善微循环的银杏叶提取物注射液，配合复方血栓通胶囊治疗。

4、遗传性疾病

Leber遗传性视神经病变是线粒体DNA突变导致的遗传病，多见于青年男性，表现为双眼先后急性视力下降。目前尚无特效治疗，可尝试辅酶Q10胶囊、艾地苯醌片等能量代谢药物，基因治疗尚在研究中。

5、外伤性损伤

颅脑外伤或眼眶外伤可直接损伤视神经，导致外伤性视神经病变。需早期使用大剂量地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，必要时行视神经管减压术。后期可配合鼠神经生长因子注射液促进神经修复。

视神经萎缩患者应避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。外出佩戴防紫外线眼镜，避免强光刺激。定期进行视力、视野检查，发现视力变化及时就诊。对于残余视力可借助助视器进行视觉康复训练，保持乐观心态配合治疗。