怎么判断是否得了水痘

水痘可通过典型皮疹、发热等症状初步判断，确诊需结合实验室检查。水痘主要表现为皮肤分批出现红色斑丘疹、水疱和结痂，常伴有发热、乏力等全身症状。

1、典型皮疹

水痘皮疹具有特征性发展过程，初期为红色斑丘疹，数小时后发展为透明水疱，周围有红晕，24-48小时后水疱变浑浊并破溃结痂。皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，四肢较少。皮疹分批出现，同一部位可见不同阶段的皮疹共存。

2、发热症状

多数患者在出疹前1-2天出现低至中度发热，体温多在38-39摄氏度，可伴有头痛、食欲减退等前驱症状。发热程度与皮疹数量相关，皮疹越多发热可能越明显。婴幼儿可能仅表现为烦躁不安。

3、接触史

发病前10-21天有水痘患者接触史具有重要参考价值。水痘具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。托幼机构、学校等集体单位出现病例时，易感者发病概率显著增加。

4、实验室检查

临床诊断困难时可进行实验室检测。水痘-带状疱疹病毒IgM抗体检测阳性可确诊，PCR检测疱液中的病毒DNA具有更高敏感性。血常规可见白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞可能增高。

5、并发症识别

免疫功能低下者可能出现严重并发症。皮肤继发细菌感染表现为脓疱、蜂窝织炎；肺炎可出现咳嗽、呼吸困难；脑炎表现为头痛、呕吐、意识障碍。出现这些症状需立即就医。

怀疑水痘时应做好隔离措施，避免抓挠皮疹，保持皮肤清洁。饮食宜清淡易消化，多饮水，注意休息。儿童可修剪指甲或戴手套防止抓伤。未接种疫苗的密切接触者可在暴露后3-5天内接种水痘疫苗。孕妇、新生儿及免疫功能低下者接触水痘患者后应及时就医评估是否需要预防性治疗。