心室壁瘤有哪些典型症状

心室壁瘤的典型症状主要有胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、晕厥等。心室壁瘤是心肌梗死后常见的并发症，由于心室壁局部变薄膨出形成，可能影响心脏功能。

1、胸痛

胸痛是心室壁瘤最常见的症状，多表现为心前区持续性钝痛或压迫感，可能放射至左肩背部。疼痛程度与瘤体大小相关，活动或情绪激动时加重。这种疼痛与心肌缺血有关，需警惕心绞痛或再梗死的风险。

2、呼吸困难

呼吸困难常在平卧时加重，坐起后缓解，与左心功能不全导致肺淤血有关。随着心室壁瘤增大，可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，严重时伴随咳粉红色泡沫痰。

3、心悸

心悸多由室性心律失常引起，患者自觉心跳沉重或不规则。心室壁瘤区域心肌电活动异常，易引发室性早搏、室速等，听诊可闻及心音强弱不等。

4、乏力

乏力与心输出量下降相关，患者易疲劳且活动耐量降低。由于瘤体部位心肌丧失收缩功能，心脏射血分数下降，导致全身组织灌注不足。

5、晕厥

晕厥多由恶性心律失常或心源性休克引起，属于危急症状。巨大心室壁瘤可能引发血流动力学紊乱，导致脑供血不足而出现短暂意识丧失。

确诊心室壁瘤后应限制剧烈活动，避免增加心脏负荷。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。遵医嘱使用β受体阻滞剂、ACEI类药物改善心功能，定期复查心脏超声监测瘤体变化。若出现持续胸痛、呼吸困难加重或晕厥，应立即就医评估是否需要手术干预。