服用替格瑞洛可能会出现哪些不良反应
服用替格瑞洛可能引起出血、呼吸困难、胃肠道不适、头晕头痛、心律失常等不良反应。替格瑞洛是一种抗血小板药物，主要用于急性冠脉综合征患者的治疗，需严格遵医嘱使用。
1、出血
替格瑞洛通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，可能增加出血风险。常见表现为牙龈出血、鼻出血或皮下瘀斑，严重时可出现消化道出血、颅内出血等。用药期间需观察有无异常出血迹象，避免外伤或剧烈运动。若出现呕血、黑便或意识模糊等严重症状，应立即就医。合并使用抗凝药物或非甾体抗炎药可能进一步增加出血风险。
2、呼吸困难
部分患者用药后可能出现不明原因的呼吸困难，通常表现为活动后气促或静息时胸闷，可能与药物影响腺苷代谢有关。症状多为轻度至中度，多数在持续用药后逐渐减轻。若呼吸困难持续加重或伴随口唇发绀、血氧下降，需及时评估是否存在肺水肿或支气管痉挛等并发症。
3、胃肠道不适
替格瑞洛可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。建议餐后服药以降低刺激，避免同时摄入酒精或辛辣食物。若腹泻严重导致脱水或持续腹痛，需考虑是否存在消化道出血或药物不耐受，必要时调整用药方案。长期用药患者应定期监测肝肾功能。
4、头晕头痛
药物引起的血管扩张作用可能导致中枢神经系统症状，表现为头晕、头痛或乏力，尤其在用药初期较明显。建议变换体位时动作缓慢，避免驾驶或高空作业。若头痛剧烈伴呕吐、视物模糊，需警惕颅内出血或高血压危象，应立即停药并就医。
5、心律失常
少数患者可能出现心室停搏、房室传导阻滞等心律失常，常见于已有心脏传导异常者。用药前需评估心电图，用药期间监测心率变化。若出现心悸、晕厥或心电图PR间期显著延长，应考虑减量或更换药物。合并使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂时需密切观察。
服用替格瑞洛期间应定期复查血常规、凝血功能及心电图，避免擅自调整剂量。日常注意补充富含维生素K的蔬菜如菠菜、西蓝花以维持凝血平衡，但需与用药时间错开2小时以上。出现皮肤黏膜出血、持续头痛或气短等症状时，应及时联系医生评估是否需要调整治疗方案。用药期间禁止接种活疫苗，拔牙或手术前需提前告知医生用药史。
