肠息肉切除后大便出血怎么回事

肠息肉切除后大便出血可能与创面渗血、焦痂脱落、活动过度、凝血功能障碍、感染等因素有关。肠息肉切除后大便出血可通过密切观察、调整饮食、暂停活动、药物治疗、内镜下止血等方式处理。

一、创面渗血

肠息肉切除后局部会形成创面，术后早期可能会有少量血液渗出并随粪便排出。创面渗血通常表现为大便表面带有血丝或擦拭纸上有鲜红血迹。这种情况多属于术后正常现象，一般无须特殊治疗。患者应注意保持大便通畅，避免排便过度用力，以免加重渗血。如果渗血量较少且逐渐减少，通常会在几天内自行停止。

二、焦痂脱落

肠息肉切除时使用电凝或激光等方法会形成焦痂，焦痂在术后5至14天左右脱落时可能引起出血。焦痂脱落出血通常表现为突然出现的便血，血量可能比渗血多。这种情况也较常见，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，减少腹部压力。饮食上选择软烂易消化的食物，如粥、烂面条等，有助于减少对肠道的刺激。

三、活动过度

术后过早进行剧烈活动或重体力劳动可能增加腹压，导致创面撕裂或焦痂提前脱落而引起出血。活动过度引起的出血多表现为活动后便血加重，休息后缓解。患者术后应遵循医嘱卧床休息，逐步恢复日常活动。避免提重物、奔跑、跳跃等行为，通常建议术后1个月内以散步等轻度活动为主。

四、凝血功能障碍

患者本身存在凝血功能异常或服用抗凝药物如华法林片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，可能影响创面愈合导致出血。凝血功能障碍引起的出血往往量较多且不易自止。术前应如实告知医生用药史，术后遵医嘱调整抗凝方案。医生可能会建议使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物，但须严格在医生指导下使用。

五、感染

术后创面发生感染可引起炎症反应，导致血管破裂出血。感染性出血常伴有腹痛、发热、里急后重等症状。这种情况需要及时就医，医生可能会根据病情使用诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。同时患者应注意个人卫生，保持肛周清洁干燥，饮食上避免辛辣刺激食物。

肠息肉切除后患者应注意饮食调理，术后初期以流质或半流质食物为主，逐渐过渡到低渣饮食。多吃富含优质蛋白的食物如鸡蛋羹、鱼肉泥等促进创面愈合，避免粗纤维食物如芹菜、韭菜等减少肠道刺激。保持良好排便习惯，避免久坐久蹲。术后定期复查肠镜，监测息肉复发情况。如有持续出血、大量血便、剧烈腹痛等症状应及时就医。