股骨头疼怎么办

股骨头疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。股骨头疼通常由股骨头缺血性坏死、髋关节炎、外伤、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

1、卧床休息

减少髋关节负重是缓解股骨头疼痛的基础措施。急性期应避免长时间站立或行走，使用拐杖分担患侧压力。日常可采取仰卧位，在膝关节下方垫软枕保持轻度屈髋姿势，有助于降低关节腔内压力。睡眠时选择硬板床，侧卧时在两腿间夹枕头维持髋关节中立位。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次治疗15-20分钟。红外线照射可促进炎症吸收，每日照射2次。体外冲击波治疗能刺激坏死区血管再生，每周1次连续4-6周。水中运动利用浮力减轻关节负荷，可进行髋关节屈伸训练，水温保持在32-34摄氏度。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠不良反应。改善微循环的川芎嗪注射液能促进坏死区血供重建。抗骨质疏松药阿仑膦酸钠片可延缓股骨头塌陷进程。严重疼痛时可短期使用泰勒宁片，但须警惕成瘾性。所有药物均需在医生指导下使用。

4、关节腔注射

透明质酸钠注射能增加关节液黏弹性，每月1次连续3-5次。富血小板血浆注射含多种生长因子，可促进软骨修复。糖皮质激素注射适用于急性炎症期，每年不超过3次。注射后需保持关节制动24小时，避免剧烈活动导致药物扩散。

5、手术治疗

髓芯减压术适用于早期坏死，通过钻孔降低骨内压。带血管蒂骨移植能重建血供，常用腓骨或髂骨作为移植材料。人工髋关节置换术是终末期病变的最终解决方案，假体使用寿命约15-20年。术后需进行渐进式康复训练，6周内避免髋关节屈曲超过90度。

日常应控制体重以减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。避免酗酒和长期使用糖皮质激素等危险因素。游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度。疼痛持续加重或出现跛行时应及时复查MRI评估病情进展。