心衰引起肺积水的治疗

心衰引起肺积水可通过利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药物、氧疗及限盐限水等方式干预。肺积水多由左心衰竭导致肺静脉压力升高引起，表现为呼吸困难、端坐呼吸等症状，需及时就医评估。

1、利尿剂治疗：呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂可快速减轻液体潴留，降低心脏前负荷。用药期间需监测电解质，避免低钾血症。2、血管扩张剂治疗：硝酸甘油注射液、硝普钠注射液等可扩张静脉减轻肺淤血，但需警惕低血压风险。3、正性肌力药物：地高辛片、米力农注射液适用于收缩功能减退者，可增强心肌收缩力。4、氧疗：通过鼻导管或面罩给氧改善低氧血症，目标血氧饱和度维持在90%以上。5、限盐限水：每日钠摄入控制在2克以内，液体摄入不超过1.5升，减轻循环负荷。

心衰合并肺积水患者需严格记录每日出入量，保持半卧位休息，避免剧烈活动。饮食应选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配西蓝花等富钾蔬菜。定期复查心电图和超声心动图，若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重，须立即就诊调整治疗方案。长期管理需戒烟限酒，遵医嘱规范用药，避免感染等诱发因素。