来月经时血发黑怎么回事

月经血发黑可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素有关。经血颜色变化通常由经血滞留时间延长或病理因素导致，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、经血氧化

经血接触空气后氧化变黑属于正常现象，尤其常见于月经量少时。经血在宫腔内或阴道内滞留时间较长时，血红蛋白中的铁元素被氧化成高铁血红蛋白，颜色会逐渐变深。这种情况无须特殊处理，建议避免久坐不动，适当活动促进经血排出。

2、宫寒

中医理论中宫寒可能导致经血瘀滞，表现为经血颜色暗红或发黑，常伴有痛经、血块。可能与贪凉饮冷、保暖不足有关。可通过艾灸关元穴、饮用红糖姜茶改善循环，严重者需中医辨证调理。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致月经周期紊乱，经血排出不畅而颜色加深。可能伴随痤疮、多毛等症状。需检查性激素六项，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节周期。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会影响经血正常排出，导致陈旧性积血，表现为黑色或咖啡色经血。常伴有进行性痛经，可通过超声检查确诊。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症需考虑腹腔镜手术。

5、慢性子宫内膜炎

炎症导致子宫内膜充血水肿，经血排出受阻而颜色加深，可能伴随下腹坠痛、白带异常。需做宫腔镜检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素治疗。

日常应注意经期保暖，避免剧烈运动或盆浴，饮食上适量增加温性食物如红枣、桂圆，减少生冷刺激食物摄入。若经血发黑持续超过3个月经周期，或伴随严重痛经、经量骤变等情况，建议及时就诊妇科进行超声和激素水平检查，排除器质性疾病。记录月经周期变化有助于医生判断病因。