射精带血

射精带血可能是血精症的表现，通常与精囊炎、前列腺炎、尿道损伤等因素有关。建议及时就医明确病因。

1、精囊炎

精囊炎是血精最常见的原因，多由细菌感染引起。患者可能伴有下腹坠胀、排尿灼热感。需进行精液培养和超声检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合温水坐浴缓解症状。

2、前列腺炎

急慢性前列腺炎可能导致精液中混入血液，常伴随尿频尿急、会阴部疼痛。可通过前列腺液检查确诊，治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，同时需避免久坐和辛辣饮食。

3、尿道损伤

尿道黏膜损伤可能由剧烈性行为、尿道器械检查等导致，表现为鲜红色血精。一般通过尿道镜检查确诊，轻度损伤可自愈，严重时需用氨甲环酸片止血，必要时行尿道修复术。

4、精囊结石

精囊内结石摩擦黏膜可引起间断性血精，超声检查可见强回声团。无症状小结石可观察，较大结石需经尿道精囊镜取石术，术后用盐酸环丙沙星片预防感染。

5、肿瘤性疾病

前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤可能以血精为首发症状，多伴随消瘦、骨痛。需进行PSA检测、MRI和穿刺活检，根据分期选择根治性切除术或内分泌治疗。

出现血精后应暂停性生活，避免骑自行车等压迫会阴部的活动。保持每日温水清洗会阴，饮食宜清淡多饮水，限制酒精和辛辣食物摄入。记录血精发生频率和伴随症状，就医时携带精液标本供检查。40岁以上患者或反复出血者需排除肿瘤可能，定期复查泌尿系统超声和肿瘤标志物。