刷牙吐出黑色东西是怎么回事

刷牙吐出黑色东西可能由食物残渣、药物影响、陈旧性出血、牙结石以及消化道出血等原因引起，可通过观察清洁、调整用药、口腔治疗、止血处理及内镜治疗等方式应对。

一、食物残渣

食用黑芝麻、桑葚等深色食物后，细微残渣可能附着于牙缝或牙龈边缘，刷牙时随唾液混合形成黑色絮状物。这种情况无须特殊治疗，建议加强口腔清洁，使用牙线彻底清除残留物，并养成饭后漱口的习惯。若伴有牙龈肿胀，可配合温和的抗菌漱口水辅助维护口腔环境。

二、药物影响

长期服用铁剂补血药物或铋剂胃药时，药物成分会与唾液中的硫化物结合产生硫化铁沉淀，形成黑色物质。通常停药后即可缓解，患者需遵医嘱评估用药方案，避免自行调整剂量。若同时存在牙齿染色，可通过专业洁牙恢复齿面光泽。

三、陈旧性出血

牙龈炎或牙周炎可能导致毛细血管慢性渗血，血液中的铁元素氧化后形成黑褐色分泌物。这类情况需进行牙周基础治疗，如龈上洁治术清除菌斑，并配合使用氯己定含漱液控制炎症。日常需选用软毛牙刷减少牙龈刺激。

四、牙结石

位于牙龈下方的龈下结石多呈黑褐色，刷牙时被牙刷带出可见黑色碎屑。这与口腔卫生不良导致的菌斑钙化有关，常伴随口腔异味和牙龈萎缩。需通过超声刮治术彻底清除结石，后期定期进行口腔检查和维护。

五、消化道出血

上消化道出血时血液经胃酸作用变成咖啡渣样物质，可能反流至口腔。这种情况需紧急就医，通过胃镜检查明确出血点，并采用钛夹封闭或注射肾上腺素止血。患者需注意排除肝硬化、胃溃疡等基础疾病。

日常应注意选用含焦磷酸钠成分的美白牙膏辅助去除色渍，避免过度用力刷牙损伤牙龈。饮食上减少巧克力、咖啡等易染色食物的摄入，保持每日两次有效刷牙并配合牙线清洁。若黑色物质持续出现或伴有呕血、腹痛等症状，须立即前往消化内科或口腔科就诊。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能，口腔治疗后建议使用牙周保护剂维持疗效。出现贫血症状如头晕乏力时，应及时检查血红蛋白指标并补充富含维生素C和优质蛋白的食物促进恢复。