手掌经常发麻怎么回事
手掌经常发麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B缺乏、肘管综合征等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
一、腕管综合征
腕管综合征是导致手掌发麻的常见原因，尤其好发于长期使用手腕的人群。这与腕管内压力增高，压迫正中神经有关。症状通常表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧的感觉异常，夜间或手腕活动后加重，可能伴有手部无力。治疗措施包括调整手部姿势、佩戴腕部支具制动休息以减轻压迫。若症状持续，可遵医嘱进行局部封闭注射或口服营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片。对于保守治疗无效的严重病例，可能需要考虑腕管松解术。
二、颈椎病
颈椎病，特别是神经根型颈椎病，是引起手掌发麻的另一重要原因。这与颈椎间盘突出、骨质增生等压迫颈神经根有关。患者除了手麻，常伴有颈部酸痛、僵硬，上肢放射性疼痛或无力。治疗初期以保守治疗为主，包括颈部牵引、理疗和遵医嘱使用缓解神经根水肿的药物，如甘露醇注射液。同时可服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，以及营养神经的药物如甲钴胺注射液。对于症状严重、保守治疗效果不佳者，可能需要手术治疗解除压迫。
三、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能出现糖尿病周围神经病变，导致对称性的手脚麻木、刺痛感，呈手套袜套样分布。这与高血糖对神经和血管的损害有关。治疗关键在于严格控制血糖，这是延缓病情发展的基础。在此基础上，可遵医嘱使用改善微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片，以及针对神经病变的药物如依帕司他片、硫辛酸胶囊，以缓解麻木症状并营养神经。
四、维生素B缺乏
长期偏食、素食或存在胃肠吸收障碍的人群，可能导致B族维生素，特别是维生素B1、B6、B12缺乏，从而影响神经的正常功能，引起手脚麻木。这属于营养代谢因素。症状可能较为轻微，呈对称性。治疗主要是通过调整饮食结构，增加富含B族维生素食物的摄入，如全谷物、瘦肉、动物肝脏、豆类等。对于缺乏明显者，可在医生指导下补充复合维生素B片或甲钴胺片等药物制剂。
五、肘管综合征
肘管综合征是因肘部尺神经在肘管内受到卡压而引起。这与肘部外伤、长期屈肘工作或肘关节结构异常有关。症状表现为小指和无名指尺侧半的麻木、感觉减退，严重时可能出现手部肌肉萎缩、无力，影响精细动作。早期治疗包括避免肘部受压、佩戴护肘、进行神经滑动练习。若症状无改善，可考虑局部注射糖皮质激素。对于存在明确神经卡压或肌肉萎缩的患者，通常建议进行尺神经松解前移术以解除压迫。
当出现手掌经常发麻时，首先应回顾是否与近期手部或颈部的过度劳累、不良姿势有关，尝试调整并观察。日常生活中，注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头或手腕重复性活动，工作间隙适当活动颈部和手腕。饮食上保证营养均衡，适量摄入富含B族维生素和优质蛋白的食物。如果麻木症状持续不缓解、进行性加重、范围扩大，或伴随疼痛、无力、肌肉萎缩等其他表现，应及时前往正规医院就诊，通过肌电图、颈椎磁共振、血糖检测等明确病因，并在专科医生指导下进行针对性治疗，切勿自行诊断用药。
