月经推迟十几天又没怀孕怎么回事

月经推迟十几天又没怀孕可能与精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等因素有关。可通过调整生活方式、药物治疗等方式干预。

1、精神压力

长期焦虑或紧张可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。表现为月经周期延长，可能伴随失眠、情绪波动。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，必要时寻求心理咨询。

2、过度节食

热量摄入不足会使体脂率低于17%，影响 leptin 激素水平，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制。常见于减肥人群，可能伴有脱发、畏寒。需逐步恢复均衡饮食，每日摄入热量不低于1500千卡，增加优质蛋白和健康脂肪摄入。

3、多囊卵巢综合征

与胰岛素抵抗和高雄激素血症相关，超声显示卵巢多囊样改变。典型症状包括痤疮、多毛，可能伴糖耐量异常。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时TSH升高会抑制促性腺激素分泌，甲亢则加速激素代谢。可能伴随怕冷/怕热、体重波动，需检测FT3、FT4、TSH。甲减可口服左甲状腺素钠片，甲亢常用甲巯咪唑片治疗。

5、卵巢早衰

40岁前出现FSH＞25IU/L的卵巢功能衰竭，可能与染色体异常或自身免疫疾病相关。典型表现为潮热、阴道干涩，骨密度可能下降。需雌孕激素替代治疗，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

建议记录基础体温和月经周期，避免过度运动或突然减重。每日保证7-9小时睡眠，适量补充维生素D和钙。若持续3个月周期异常，需复查性激素六项和盆腔超声，排除器质性病变。经期避免生冷饮食，可饮用生姜红枣茶改善循环。