早期妊娠得了蛋白尿该怎么办

早期妊娠出现蛋白尿可通过调整饮食、监测血压、定期产检、药物治疗、卧床休息等方式干预。蛋白尿可能与妊娠期高血压、肾脏负担加重、泌尿系统感染、免疫异常、遗传因素等原因有关。

1、调整饮食

减少每日食盐摄入量至3-5克，避免腌制食品。增加优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶的摄入，每日蛋白总量控制在每公斤体重0.8-1克。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水保持1500-2000毫升。记录每日尿量变化，观察尿液泡沫情况。

2、监测血压

每日早晚各测量1次血压并记录，妊娠期血压应控制在收缩压≤140mmHg、舒张压≤90mmHg。发现血压超过135/85mmHg时需立即复测，持续升高者建议使用便携式血压计动态监测。注意观察是否伴随头痛、视物模糊等先兆子痫症状。

3、定期产检

每周进行尿常规检查，重点观察尿蛋白定性结果变化。每2周检测24小时尿蛋白定量，超过300毫克需加强监测。每月进行肾功能检查，关注血肌酐和尿素氮指标。配合胎心监护、超声检查评估胎儿发育状况。

4、药物治疗

妊娠期高血压引起的蛋白尿可遵医嘱使用甲基多巴片控制血压。免疫因素导致的蛋白尿可能需要低分子肝素钙注射液抗凝治疗。感染因素需根据药敏试验选用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

5、卧床休息

采取左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫，每日保证10小时以上卧床时间。避免长时间站立或行走，活动时穿戴医用弹力袜。进行踝泵运动预防静脉血栓，每小时活动下肢3-5分钟。保持环境安静，控制室内光线强度。

建议保持每日尿量记录本，观察尿液颜色和泡沫变化。穿着宽松棉质内衣，避免会阴部潮湿。室内温度维持在22-26℃，湿度控制在50%-60%。进行孕期瑜伽等轻度运动时需有专人陪护。出现视物模糊、持续头痛、右上腹疼痛等不适立即就医。定期进行营养评估，必要时在营养师指导下补充乳清蛋白粉。保持情绪稳定，避免焦虑情绪影响血压波动。