什么是右肱骨骨折
右肱骨骨折是指右侧肱骨上臂骨因外力作用发生骨皮质连续性中断的损伤,常见于外伤、骨质疏松或病理性骨折。
1、外伤性骨折
直接暴力撞击或跌倒时手掌撑地传导的间接暴力是主要诱因。车祸、高处坠落等高风险活动易导致粉碎性或横断骨折,伴随剧烈疼痛、异常活动及局部肿胀。需通过X线或CT确诊,稳定性骨折可采用石膏固定,移位明显者需手术复位内固定,常用锁定钢板或髓内钉。
2、骨质疏松性骨折
绝经后女性或老年人群因骨量减少,轻微外力即可发生肱骨近端骨折。典型表现为肩部活动受限和叩击痛,骨密度检查可辅助诊断。治疗需钙剂联合维生素D基础治疗,严重者行人工肱骨头置换术,康复期需避免提重物。
3、病理性骨折
骨肿瘤、骨髓炎等疾病破坏骨结构后引发的骨折。夜间痛、消瘦等全身症状明显,MRI和病理活检可明确病因。原发病治疗优先,转移瘤患者可采用放疗联合骨水泥填充,骨髓炎需抗生素骨水泥链珠植入。
4、应力性骨折
运动员或新兵长期重复投掷动作导致肱骨中下段微骨折。初期表现为运动后钝痛,休息可缓解,骨扫描有助于早期发现。治疗以制动4-6周为主,恢复期需逐步进行等长收缩训练。
5、儿童青枝骨折
未成年人骨骼韧性高,多发生肱骨髁上不完全骨折。患肢呈假性瘫痪姿态,超声检查可减少射线暴露。通常手法复位后石膏固定3周,需定期复查避免肘内翻畸形。
骨折后应保持患肢制动并冰敷消肿,避免自行调整固定装置。康复期在医生指导下进行钟摆运动预防关节僵硬,增加奶制品摄入促进骨愈合。术后患者需定期复查X线观察骨痂形成情况,出现发热或固定物松动需立即就医。吸烟饮酒可能延缓愈合,建议戒断至少3个月。