怎么治疗低位肠梗阻

低位肠梗阻可通过胃肠减压、灌肠通便、药物治疗、肠粘连松解术、肠造口术等方式治疗。低位肠梗阻通常由肠粘连、肿瘤压迫、粪石堵塞、肠扭转、先天性畸形等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管或鼻肠管引流消化道内积气积液，降低肠腔内压力。适用于麻痹性肠梗阻或部分机械性梗阻早期，能缓解腹胀呕吐症状。需配合禁食禁水，监测引流液性状和量。

2、灌肠通便

采用生理盐水或甘油灌肠剂软化排出梗阻远端粪便，对粪石性梗阻效果显著。操作时需注意灌肠液温度控制在37℃左右，压力不宜过高。反复灌肠可能损伤肠黏膜。

3、药物治疗

使用注射用生长抑素抑制消化液分泌，盐酸甲氧氯普胺注射液促进肠蠕动，注射用头孢曲松钠预防感染。药物治疗需在医生指导下进行，禁用于完全性肠梗阻患者。

4、肠粘连松解术

通过腹腔镜或开腹手术分离粘连肠管，恢复肠道通畅。适用于反复发作的粘连性肠梗阻，术后需早期下床活动预防再粘连。可能并发肠瘘或切口感染。

5、肠造口术

对无法解除的肿瘤性梗阻或肠坏死患者，行临时性或永久性肠造口。结肠造口护理需定期更换造口袋，注意观察造口黏膜颜色。术后可能出现造口旁疝或狭窄。

低位肠梗阻患者治疗后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免食用豆类、洋葱等产气食物。每日适量活动促进肠蠕动，定期复查腹部CT评估恢复情况。出现腹痛腹胀加重需及时就医，长期反复发作的粘连性梗阻可考虑预防性使用透明质酸钠凝胶。