怎么判断自己感染了李斯特菌

判断是否感染李斯特菌需结合临床症状和实验室检查。李斯特菌感染可能表现为发热、头痛、恶心呕吐、腹泻、肌肉疼痛等症状，严重时可出现脑膜炎或败血症。孕妇、新生儿、老年人及免疫力低下者更易出现重症。

1、临床症状

李斯特菌感染的早期症状与流感相似，包括持续发热、寒战、肌肉酸痛等。胃肠型感染可能出现腹痛、水样腹泻。侵袭性感染可表现为颈部僵硬、意识模糊、平衡障碍等神经系统症状。孕妇感染可能出现胎动减少或早产。

2、高危人群

孕妇感染概率是普通人群的10-20倍，可能导致流产、死胎或新生儿感染。65岁以上老年人、艾滋病患者、器官移植术后使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等免疫力低下人群易发展为败血症或脑膜炎。

3、可疑饮食史

发病前1-70天曾食用未经巴氏消毒的乳制品、即食肉类、熏制海鲜、生鲜蔬果等高风险食物需警惕。冰箱长期存放的即食食品、解冻不当的冷冻食品也可能成为传染源。

4、实验室检查

血培养是诊断侵袭性李斯特菌病的金标准，培养周期需2-3天。脑脊液检查适用于神经系统症状患者，可见白细胞和蛋白升高。孕妇需进行胎盘病理检查和新生儿培养。粪便培养阳性率较低。

5、影像学检查

出现神经系统症状时需进行头颅CT或MRI检查，李斯特菌脑膜炎可能伴发脑积水、脑脓肿或脑干炎症。孕妇需超声监测胎儿情况。部分患者需进行心脏超声排除心内膜炎。

预防李斯特菌感染需避免食用高风险食物，肉类蛋类彻底加热，生熟食分开处理。孕妇、老年人等高风险人群应避免食用软质奶酪、冷藏肉酱等。出现持续发热伴消化道或神经系统症状时应及时就医，早期使用氨苄西林等抗生素可改善预后。免疫功能低下者需延长治疗周期，必要时联合庆大霉素协同治疗。