阳痿是阳虚还是阴虚

阳痿既可能与阳虚有关，也可能与阴虚有关，需结合具体症状判断。中医认为阳痿主要涉及肾阳虚、肾阴虚、肝郁气滞、湿热下注、气血不足等证型。

肾阳虚型阳痿表现为勃起无力、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频繁，舌淡苔白，脉沉细。治疗以温补肾阳为主，常用右归丸、金匮肾气丸等中成药，配合艾灸命门、关元等穴位。肾阴虚型阳痿常见阴茎易举但举而不坚、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗需滋阴降火，可选用左归丸、知柏地黄丸等，避免辛辣燥热食物。肝郁气滞型多因情志不畅导致，伴有胸胁胀痛、情绪抑郁，治疗需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散加减。湿热下注型表现为阴囊潮湿、小便黄赤，需清热利湿，选用龙胆泻肝汤。气血不足型常见于久病体弱者，需益气养血，可服用人参养荣丸。

现代医学认为阳痿还可能由血管性因素、神经性损伤、内分泌紊乱、药物副作用或心理因素引起。糖尿病、高血压等慢性病导致的血管内皮功能障碍是常见病因，阴茎血流检测可明确诊断。长期精神压力、焦虑抑郁等心理问题也会通过神经递质影响勃起功能，这类患者需配合心理疏导。部分抗抑郁药、降压药可能干扰勃起生理过程，调整用药方案可能改善症状。年龄增长导致的睾酮水平下降也是男性性功能障碍的重要因素，需通过激素检测评估。

阳痿患者应保持规律作息，避免过度劳累和熬夜，戒烟限酒以减少血管损伤。饮食上阳虚者宜食羊肉、韭菜等温补食物，阴虚者多吃百合、银耳等滋阴之品。适度运动如八段锦、散步有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动耗气伤阴。夫妻间应加强沟通，减轻心理压力，必要时共同参与治疗。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，建议到正规医院中医科或男科就诊，完善性激素、阴茎血流等检查，避免自行滥用壮阳药物。