乙肝这个病该怎么治疗
乙肝可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。乙肝通常由乙肝病毒感染引起,可能伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状。
1、抗病毒治疗
乙肝病毒感染是疾病进展的核心因素,抗病毒药物能抑制病毒复制。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这类药物需长期服用,治疗期间需定期监测乙肝病毒DNA载量和肝功能指标。病毒载量持续阴性且肝功能稳定者,可在医生指导下调整治疗方案。
2、免疫调节治疗
慢性乙肝患者可能存在免疫应答异常,干扰素α-2b注射液等药物可调节免疫功能。该治疗适用于转氨酶轻度升高且无肝硬化患者,疗程通常为6-12个月。治疗期间可能出现发热、骨髓抑制等不良反应,需配合血常规检查。免疫调节治疗对部分患者可实现乙肝表面抗原转阴。
3、保肝治疗
肝功能异常者需配合使用护肝药物,如复方甘草酸苷片、双环醇片、水飞蓟宾胶囊等。这些药物通过抗炎、稳定肝细胞膜等机制改善肝功能指标。保肝治疗不能替代抗病毒治疗,需与抗病毒药物联合使用。治疗期间应避免饮酒和使用肝毒性药物。
4、中医调理
中医认为乙肝属于"肝郁脾虚"证候,可使用柴胡疏肝散、茵陈蒿汤等方剂辨证施治。中成药如扶正化瘀胶囊、鳖甲煎丸等具有抗纤维化作用。中药调理需在正规中医师指导下进行,避免使用何首乌等具有肝毒性的药材。配合艾灸、耳穴压豆等外治法可能改善症状。
5、手术治疗
乙肝导致的终末期肝硬化或肝癌患者可能需要肝移植手术。肝移植前需评估病毒复制状态,术后需终身服用抗病毒药物预防复发。部分肝癌患者可采用肝切除术或射频消融术,术后5年生存率与肿瘤分期密切相关。手术治疗需严格掌握适应证,术后需定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学。
乙肝患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主,适量摄入鱼肉、蛋类、西蓝花等食物。严格禁酒,慎用对肝脏有损害的药物。每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标。出现腹胀、皮肤黄染等症状时需及时就医。接种乙肝疫苗是预防感染的有效手段,家庭成员应做好血清学筛查。