鼻骨粉碎性骨折后遗症有哪些
鼻骨粉碎性骨折后遗症主要有鼻部畸形、慢性鼻塞、嗅觉减退、鼻窦炎及创伤性鼻炎等。鼻骨粉碎性骨折通常由外力撞击导致，可能伴随鼻中隔偏曲或软组织损伤，需根据损伤程度采取针对性治疗。
1、鼻部畸形
鼻骨粉碎性骨折后若复位不良或愈合异常，可能出现鼻梁塌陷、歪斜等畸形。这与骨折碎片移位、软骨支撑结构破坏有关，可能伴随鼻翼不对称或鼻孔大小不一。轻度畸形可通过鼻部按摩改善，严重者需行鼻整形术或鼻骨复位术，常用药物包括促进骨愈合的骨肽注射液及减轻肿胀的七叶皂苷钠片。
2、慢性鼻塞
骨折后鼻腔结构改变或瘢痕增生可导致持续性鼻塞。常见于鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或粘连性狭窄，可能伴随黏液分泌增多。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，严重者需手术矫正，如鼻中隔成形术，药物可选择鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂。
3、嗅觉减退
骨折损伤嗅区黏膜或压迫嗅神经纤维时，可能出现嗅觉减退或丧失。多因骨折片压迫嗅裂或炎症导致神经传导障碍，常伴鼻腔干燥感。维生素B12注射液营养神经，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症，部分患者需行嗅区减压手术。
4、鼻窦炎
骨折阻塞鼻窦开口或影响黏液引流时，易引发反复鼻窦感染。表现为头痛、脓涕及面部压迫感，与窦腔通气障碍和细菌定植有关。急性期可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，慢性者需行鼻窦开放术，辅以桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
5、创伤性鼻炎
骨折后鼻腔黏膜持续充血肿胀可发展为慢性鼻炎。症状包括鼻痒、喷嚏及清水样涕，与自主神经功能紊乱和炎症介质释放相关。建议避免接触冷空气刺激，使用氮卓斯汀鼻喷雾剂抗过敏，严重者可行鼻甲部分切除术。
鼻骨粉碎性骨折后应定期复查鼻内镜及CT，评估愈合情况。恢复期避免挤压鼻部，睡眠时抬高头部减轻肿胀，饮食补充蛋白质和维生素C促进组织修复。出现持续性头痛、视力变化或发热需及时就医，防止颅内感染等严重并发症。日常可进行鼻腔保湿护理，如使用生理性海水喷雾，冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。
