胸里有一个硬块一捏还疼是什么
胸里有一个硬块一捏还疼可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等疾病的表现。乳腺增生通常与内分泌失调有关，表现为乳房胀痛和结节感；乳腺炎多见于哺乳期女性，伴随红肿热痛；乳腺囊肿为液体填充的囊状结构；乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，活动度好；乳腺癌则需警惕无痛性硬块、皮肤凹陷等特征。建议及时就医明确诊断。
1、乳腺增生
乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病，与雌激素和孕激素比例失调相关。典型症状为周期性乳房胀痛，月经前加重，可触及单侧或双侧乳房多发颗粒状、条索状硬块，边界不清且伴有触痛。超声检查可见腺体结构紊乱，一般无须特殊治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸或红金消结胶囊等中成药调理，同时需减少咖啡因摄入并保持情绪稳定。
2、乳腺炎
乳腺炎多见于产后哺乳期，因乳汁淤积或细菌感染导致。急性期表现为局部红肿热痛，硬块质地较硬且压痛明显，可能伴随发热、寒战等全身症状。血常规检查可见白细胞升高，超声显示炎症性改变。治疗需排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需穿刺引流。哺乳期患者应保持乳头清洁，避免乳头皲裂。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔，触诊为圆形或椭圆形光滑包块，可有轻微压痛，活动度良好。超声检查可明确囊性结构，穿刺抽吸淡黄色液体即可确诊。较小囊肿无须处理，较大或有压迫症状的囊肿可在超声引导下抽液，复发者可考虑手术切除。日常需避免紧身内衣压迫，定期复查监测变化。
4、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织增生构成。典型表现为单发、质韧、边界清晰的无痛性肿块，活动度好，直径多在1-3厘米。超声显示类圆形低回声结节，血流信号稀少。一般建议观察随访，生长较快或直径超过2厘米者可手术切除，术后病理确诊。该病恶变概率极低，但需避免反复揉搓刺激肿块。
5、乳腺癌
乳腺癌的硬块常为无痛性、质地坚硬、边缘不规则且固定不活动，可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。超声和钼靶检查发现恶性征象时需穿刺活检确诊。治疗方案根据分期选择保乳手术、全乳切除联合前哨淋巴结活检，术后可能需辅助化疗、放疗或靶向治疗。40岁以上女性应每年进行乳腺筛查，高危人群需加强监测。
发现乳房硬块后应避免反复按压刺激，记录硬块大小、质地和疼痛变化情况。就医前准备好月经史、哺乳史和家族肿瘤史等信息。检查首选乳腺超声和钼靶，必要时行磁共振或穿刺活检。日常保持规律作息，减少高脂肪饮食摄入，穿着合体内衣避免压迫。哺乳期女性需掌握正确哺乳技巧，及时处理乳汁淤积。定期自我检查乳房，月经结束后一周为最佳检查时机，发现异常及时就诊。
